T:0344 605 367
M:06 16811 00 
   info@biketravel.nl
 
Inschrijven
Wij willen u vriendelijk verzoeken om dit formulier met Internet Explorer te gebruiken. Andere browsers kunnen soms problemen geven met het verzenden, waardoor uw boeking niet bij ons aankomt.          Wanneer inschrijving via dit formulier niet lukt, kunt u ons eventueel het ingevulde en ondertekende Worddocument per mail, fax (084-8317439) of per post toe sturen.

Adresgegevens deelnemer(s):

De factuur wordt per email aan deelnemer 1 gestuurd. Wanneer u de factuur ook per post wilt ontvangen, kunt u dit aangeven op het formulier.
Wij verzoeken u dit formulier, voor zover van toepassing, zo volledig mogelijk in te vullen. 
 

  • Graag uw lichaamslengte opgeven als u een fiets wilt huren
Deelnemer 1
Naam + voorletter(s)
Geb.datum: dd-mm-jjjj
Lichaamslengte: cm       M V
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres
Deelnemer 2
Naam + voorletter(s)
Geb.datum: dd-mm-jjjj
Lichaamslengte: cm       M V
Deelnemer 3
Naam + voorletter(s)
Geb.datum: dd-mm-jjjj
Lichaamslengte: cm       M V
Deelnemer 4
Naam + voorletter(s)
Geb.datum: dd-mm-jjjj
Lichaamslengte: cm       M V
Reiscode en bestemming
Reisdata   t/m   
Aantal kamers 2-persoons
Aantal kamers 1-persoons
Halfpension (aantal/indien van toepassing)
Extra nachten: Aantal en plaatsen.
Fietsen huren? Aantal    Versnellingen :  7   21 
Zaken van medisch belang of dieet?
Hoe bent u aan ons adres bent gekomen?  
Wat is uw contactadres in Nederland
tijdens uw vakantie?
Eventuele opmerkingen en wensen
Ik ga akkoord met de  voorwaarden   Stuur mij de factuur ook per post    
   Reis- en/of annuleringsverzekering?  Vul dan onderstaande gegevens in.
Voor premies Europeesche klik hier

Annuleringsverzekering:

Premie: 5% van de totale reissom ten
behoeve van  bovenstaande personen:

1      2      3      4

Waarnemer meeverzekeren:

Premie: + 1% van de totale reissom.

Ingangsdatum reis:

Einddatum reis:

dd-mm-jjjj

dd-mm-jjjj
Reisverzekering:
Voor bovenstaande personen:

1      2      3      4
Verzekeringsgebied:
Gewenste dekking: Combinatie:  
A      B      C

Uitbreiding van de dekking: 

  

  • Geneeskundige kosten buitenland:         

  • Ongevallen:                                              


  • Geld:                                                         

  • Fietsverzekering:                                     

  • Verzekerd bedrag: €1.000 of €2.500        

 

                                     

 

  © 2010 Bike Travel - WebCare Nederland - sitemap
Bike Travel staat ingeschreven bij de K.v.K - Utrecht 32067301 en is een wettelijk beschermde naam.